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马培之 个人资料

马培之,字文植,晚年号“退叟”,晚清时代人,出身中医世家,早年随其祖父学医16年,尽得真传,后又多处拜师,融会贯通,善中医外科,声名远播,其为翰林院编修余鉴及晚清大儒俞樾治病经历,使他声名更隆,名震大江南北。后经江苏巡抚推荐给西太后慈禧治病,治愈,赐御书“福”字及“务存精要”两块牌匾,并封三品官。由此蜚声医坛,人称“徵君”,其弟子甚众,有丁甘仁,巢渭芳等,主要著作有《马培之医案》《外科传薪集》《外科全生集》等。

【医案】

马培之用活血化瘀,止血滋阴治阳明湿热吐血后医案

陶左平昔嗜饮,阳明湿火熏蒸,肝火内燔,气血素乱,不能循经入络,散于脉外,随气火上升,巨口吐红,甚则溢出,或鲜或紫,大便溏结。脉象劲弦搏指,左关犹大。

阴分虽亏,而终瘀不清。古人治血,必先祛瘀。

拟清肝胃,兼除旧布新。

处以:

生军(炙灰冲)、细生地、桃仁、茜草、丹皮、南沙参、当归、牛膝、参三七(磨服)、姜皮、藕节、十灰散。

本案引自(《盂河马培之医案论精要》)

【评析)】

吐血较甚,应速折其势。大黄泻火热而能行瘀,故堪当此任;三七散瘀止血,功效尤捷,与大黄同为血家圣药;余药总有凉血、化瘀、止血之效。合方有行有止,以行为主,用于肝胃实火所致的吐血,甚为适宜。

注:

此篇医案与上篇吴鞠通医案有所类似,均采用活血止血。

藕节:藕节性平、味甘涩,药用可以缩短出血时间,有止血散淤之效,治咳血、吐血、尿血、便血、子宫出血等。

【吐血简介】

吐血是血从胃中经口吐出或呕出,血色多暗红,多夹有食物残渣,并常伴脘胁胀闷疼痛的病症。多因胃中炽热,或肝郁化火,脉络瘀滞,逆乘于胃,阳络损伤所致。亦有部分因中气虚寒、血失统摄而致吐血。吐血又称呕血,古代曾将有声者称为呕血,无声者称为吐血,但实际上吐血与呕血,不易区别,故一般统称为吐血。吐血主要见于西医的上消化道出血,其中以胃、十二指肠溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。其次亦见于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂症等病症,以及某些全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等引起的吐血。

【作者寄语】

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